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6ヶ月後の改善結果

+3.2kg

体重回復

80%

食事摂取量回復

0回

誤嚥性肺炎の発症

高齢者の食事をサポートする管理栄養士

CASE 02

認知症に伴う食事量低下

85代女性 / 要介護2 / グループホーム入所

ご相談時の状況

  • アルツハイマー型認知症(中等度)
  • 食事への関心低下、食べ始めても途中でやめてしまう
  • 義歯が合わなくなり、噛む力が低下
  • 6ヶ月で4kg体重減少、血清アルブミン値 3.0g/dL
  • 施設スタッフが食事介助に苦慮

実施した介入

🔬 歯科チームの対応

  • 義歯の調整・新製
  • 口腔ケアの実施と施設スタッフへの指導
  • 口腔機能訓練

🍽 管理栄養士の対応

  • 食事環境の改善提案(食器の色・盛り付けの工夫)
  • 少量高カロリー食の導入(栄養補助食品の活用)
  • 好みの食品を活かしたメニュー提案
  • 施設調理スタッフへの食形態指導

4ヶ月後の改善結果

+2.1kg

体重回復

3.4g/dL

アルブミン値改善

70%→

食事摂取率回復

栄養バランスの取れた健康的な食事

CASE 03

糖尿病と歯周病の相互管理

75歳男性 / 要支援2 / 在宅療養中

ご相談時の状況

  • 2型糖尿病(HbA1c 8.2%)、インスリン自己注射中
  • 重度歯周病により複数歯の動揺・欠損
  • 噛めないため柔らかい炭水化物中心の食事
  • 通院困難(膝関節症により歩行困難)
  • 主治医から食事改善を指示されるも実行できず

実施した介入

🔬 歯科チームの対応

  • 歯周病の治療(スケーリング・SRP)
  • 欠損部の義歯作製
  • 定期的な口腔ケアとメンテナンス

🍽 管理栄養士の対応

  • 糖尿病食事療法の個別指導(1,600kcal/日)
  • 噛める食品を使った低GI食メニュー提案
  • 食物繊維の摂取量増加のアドバイス
  • 主治医との情報共有(栄養報告書の送付)

8ヶ月後の改善結果

7.1%

HbA1c改善(8.2%→)

改善

歯周ポケット深さ

多様化

食品摂取の種類

CASE 04

頭頸部がん治療後の栄養サポート

70歳男性 / 要介護1 / 在宅療養中

ご相談時の状況

  • 舌がん術後(舌部分切除)、放射線治療後
  • 口腔乾燥、味覚障害が持続
  • 嚥下困難により経口摂取量が著しく低下
  • 体重が術前より10kg減少
  • 栄養状態の悪化により体力・免疫力が低下

実施した介入

🔬 歯科チームの対応

  • VE検査による嚥下機能評価
  • 口腔乾燥への対応(保湿剤・人工唾液)
  • 舌接触補助床(PAP)の作製
  • 嚥下リハビリテーション

🍽 管理栄養士の対応

  • 味覚障害に配慮した食事メニューの提案
  • 口腔乾燥に対応した水分・とろみの調整
  • 経口栄養補助食品(ONS)の導入
  • 段階的な食形態アップの計画策定

6ヶ月後の改善結果

+4.5kg

体重回復

常食

食形態がほぼ常食に

向上

QOL・活動量

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